疫苗之殇:警惕免疫缺陷患儿误打疫苗

疫苗之殇,只是个案?

2010年,3月,《中国经济时报》系列报道《山西疫苗乱象调查>一文,疫苗安全性问题首次进入公众视线。

2011年,5月,多家媒体报道“白胖婴儿接种疫苗后全身萎缩如老头”,卫生部称之为个别案例。

2013年,6月,《疫苗之殇》一文被国内多家主流媒体转载,称国内疫苗技术数十年未更新,千余孩子患后遗症,国家对此置之不理。

2013年,9月,深圳泰康公司生产的乙肝疫苗因被报道发生多起致死案例,引发民众恐慌。卫生部紧急叫停其使用。

2013年,9月,全国百余疫苗受害家庭聚集卫生部门前维权,场面惨烈而凄凉。

 

“一些孩子,用幼小的身体,承担着垄断的惰性、管理的粗放、善后的推托,带给他们的生命危险或二次伤害。在既当“运动员”又当“裁判员”的医疗鉴定机构面前,一些孩子甚至未能得到分文补偿。”

--生命不能承载“疫苗之殇”

 

每一个疫苗事件的背后,都是一个甚至一群家庭的血泪。每一篇疫苗报道,都令已有孩子的和正准备要孩子的家庭恐慌和愤怒。而此时,对于疫苗生产环节的质疑,对于运输管理不力的报道,国家赔偿的缺失,专家苍白无力的“疫苗是安全的”的宣称,只能是火上浇油般令人愈发不安。因为一切的一切的后果,都承担在孩子和家庭身上。

 

什么是疫苗

什么是疫苗?为什么打疫苗能预防疾病?通俗的说,打疫苗就是人为的制造一次“小感染”,使人产生抵抗力。这样,同类可以造成“大感染”的病原再侵犯人体时,人体就能把它驱除出去。

常用的疫苗通常可分为:减毒疫苗和灭活疫苗。灭活疫苗经过处理,是“死”疫苗。减毒疫苗的病原经过特殊处理,毒性减弱但保持了一定的抗原性(活性)。减毒疫苗免疫力强、作用时间长,但存在安全问题,有可能因发生逆行突变而在人体内恢复毒力。

 

接种疫苗有禁忌

疫苗是通过激发人体自身的抗病能力而产生作用。因此,一些特殊情况,例如免疫系统出现问题时,是不能接种疫苗的,否则后果可能是无法承受的。

目前,除接种狂犬疫苗外,接种其它任何疫苗都有禁忌症,通常的禁忌症有正在患严重器官疾病,尤其是处于活动期的疾病;急性感染性疾病正在发热;对疫苗成分过敏等,免疫缺陷或者正在使用免疫抑制剂的儿童不能接种活疫苗。在有明确禁忌症的时候,暂不要接种疫苗,应待患儿病愈后再接种。

 

免疫缺陷儿童,接种疫苗有风险

为什么对于存在免疫缺陷的孩子来说,接种疫苗可能造成严重的后果?

以接种脊灰减毒活疫苗为例,一些患儿对脊髓灰质炎病毒的免疫力不充分;或是出现对疫苗毒株的感染(严重者会瘫痪甚至死亡);更有的人长期带毒,毒株不断发生突变,可能产生更强的毒株而危及周围健康人群。对于这部分孩子,应禁忌接种活疫苗,而是根据专家评估接受灭活疫苗或不予接种。

可惜的是,免疫缺陷疾病的患儿常常在不经用间被注射了疫苗,直到造成严重后果时才悔之莫及。比如最多见的抗体缺陷病之一X-连锁无丙种球蛋白血症,我国患儿平均发病年龄是1.33岁,发病之前和正常的孩子完全一样。孩子如果在明确诊断之前接种减毒活疫苗,如在两个月口服脊灰糖丸,就可能出现风险。

过去我们无法在孩子出生时就筛查免疫缺陷,直到孩子因为反复感染或出现疫苗不良反应才发现孩子的免疫缺陷问题此时已往往悔之不及。直至今日,常规的诊断也要到1岁甚至更晚时才能明确(即便欧洲也要到5岁左右)。幸运的是,新一代的测序技术使得孩子一出生即筛查免疫缺陷成为了可能。

家长的纠结

一面是层出不穷的疫苗安全事件,令人心惊胆战的报道;另一面是国家强制规定的疫苗接种程序,少打一次都担心影响孩子的健康。更不用说,不按照规定注射疫苗,孩子的入园、上学都会受到影响。

而家长、医院所能做的,如此之少。仅仅是只能时刻关注孩子的健康,发现孩子感冒、发烧、腹泻时,推迟接种疫苗。还有,就是提前筛查孩子的基因,提前发现免疫缺陷的情况。

严重疫苗反应发生几率虽低,但一旦发生,对孩子,对家人,都是毁灭性的。